Interessant.... Het AZM heeft in ieder geval een specialistenhulp punt in het leven geroepen, iets wat ik wel kan waarderen.
Uiteraard moet je een medische indicatie hebben. Het is natuurlijk niet zo dat je last hebt van zweten en denk hee, ik heb wel eens gehoord dat botox werkt laat ik even naar een ziekenhuis gaan om geinjecteerd te worden.
Je moet de hele procedure volgen en dat begint ten eerste bij jezelf. Als jij problemen krijgt door het zweten in welke manier en vorm dan ook dan zul je naar huisarts moeten gaan. Schroom niet, die zijn heel wat gewend. Als je huisarts je uiteindelijk niet kan helpen zal hij je (doorgaans) doorsturen naar een specialist. Let wel dit is heus niet na het eerste huisartsen bezoek. Ik ben wel tig keer geweest voordat ik doorverwezen werd. Eerst ga je alle "huisartsen middeltjes" proberen.
Werkt dat niet? hop terug naar de huisarts... and again, and again. Totdat het wel werkt of totdat hij je doorstuurt naar een specialist. (Dan heb je inmiddels wel een aardige medische indactie, anders stuurt hij je ook niet door)
Deze specialist gaat met jou e.e.a. controleren (bijv jodium test) en deze al e.ea. bespreken met je, met name de mogelijkheden om het zweet probleem op te lossen.
En als botox voor jou een oplossing is dan beginnen de problemen pas met de verzekeringsmaatschappijen. Waarom? Omdat botox niet (meer) in de basis geneesmiddelen lijst staat die voor "standaard" vergoeding in aanmerking komen. Sterker nog, botox staat op een aparte lijst, de zogenaamde dure medicijnen lijst.
Botox word daarom alleen vergoed als het ziekenhuis een budget heeft vrijgemaakt hiervoor. Dit verschilt per ziekenhuis. Bespreek e.e.a. met je specialist.
VGZ kan wel zeggen dat als er medische indicatie is het vergoed wordt en heel zwart wit genomen hebben ze gelijk, maar..............
Dan komt nu mijn ervaringen (die overigens al uitgebreid op dit forum staan)
Je moet van de verzekeringsmaatschappij een machtigingsverzoek indienen. Deze word beoordeeld door iemand van de verzekeringsmaatschappij. (voel je hem al? lekker onpartijdig) (Komt gelijk de medische indicatie om de hoek kijken, want die is vereist) Lijkt me logisch....Je stuurt dus je relevante medische historie die je aan je huisarts hebt gevraagd mee met je machtigingsverzoek.
Dan word deze toegewezen of afgewezen. Mijn ervaring bij IZZ (onderdeel van VGZ) en bij Zilveren Kruis zijn dat die machtigingsverzoeken van mij keihard worden afgewezen. Geloof mij ik heb een medische indicatie teruggaand tot 1995 of eerder zelfs. Ik ben in meer verschillende ziekenhuizen geweest dan me lief is.
Waarom word het afgewezen? Ze zeggen het niet, maar het komt er op neer wat ik al eerder zei, ZE hoeven het niet te vergoeden, het is duur dus ZE vergoeden niet. Verzekeringsmaatschappijen zijn allemaal commerciele bedrijven die winstoogmerk hebben al zegt bijv. Unive van niet.
Dan kun je in bezwaar gaan. (heb ik ook gedaan) En dan werd het bij mij wederom afgewezen. Je zou maar geld belust zijn en zeggen dat je patienten wilt hebben als verzekeringsmaatschappij.... Ohnee ze volgen gewoon de wet op
Sorry voor mijn sarcasme.
Het enige wat een verzekeringsmaatschappij dan nog voor je kan betekenen is dat zij op zoek gaan naar een ziekenhuis voor jou waar je je kunt laten injecteren met botox en dat dit vergoed wordt uit het ziekenhuisbudget. Let wel, dit zijn ze niet verplicht maar is wel zo netjes als ze klanten willen houden.
Als bijv VGZ een ziekenhuis voor je vind is het probleem opgelost, zij betalen immers niets voor jouw botox want het word betaald uit het ziekenhuisbudget en jij word geinjecteerd en het word vergoed en daar gaat het om.....
Ik ben tot nu toe nog niemand tegengekomen waarbij een machtigingsverzoek omtrent botox gehonereerd werd door een verzekeringsmaatschappij. Daarom mijn stellige overtuiging dat geen een maatschappij dit doet, zeker niet als ze er niet wettelijk toe verplicht zijn.
Mijn verhaal wordt te globaal en te uitgebreid, mocht iemand specifieke duidelijke vragen hebben, stel ze maar........Het probleem is dat er geen duidelijke formule of bewandelingswijze is voor dit probleem. Het ligt voor 99% aan jezelf en hoe actief en vastberaden je bent. Waarom denk je dat ik dit forum begonnen ben?
Groetjes Thijs