Toepassing van lokale anticholinergica bij hyperhidrosis

Waaronder oxybutynine en glycopyrronium.

Moderators: Thijs, Erje

Plaats reactie
Thijs
Site Admin
Site Admin
Berichten: 2385
Lid geworden op: di 26 apr 2005, 22:45
Contacteer:

Toepassing van lokale anticholinergica bij hyperhidrosis

Bericht door Thijs »

Op verzoek van Thijs deze update over de toepassing van lokale anticholinergica.

Werking van anticholinergica bij zweten;

In de overdracht van de zenuw naar de zweetklieren speelt het stofje acetylcholine een grote rol. Dat is de reden dat wij bij mensen die zweten acetylcholineremmers toepassen zoals oxybutynine en glycopyronium als behandeling toepassen. Deze stofjes blokkeren de mogelijkheid voor acetylcholine wat vrijkomt uit de zenuw om te binden aan de zweetklieren. Door dit blokkeren neemt het zweten af. De plaats waar het anticholinergicum bindt wordt ook wel de M3 receptor genoemd.

Er is een topic speciaal gewijd aan glycoppyronium en oxybutynine gebruik. Oxybutynine en glycopyrronium wordt vooral toegepast bij algemeen zweten. Via het bloed komt het anticholinergicum door je hele lichaam. Het nadeel hiervan zijn de bijwerkingen die erg vervelend kunnen zijn zoals droge mond, problemen bij het plassen, glaucoom (verhoogde oogdruk) en versnelde achteruitgang geestelijke vermogens op oudere leeftijd.

Logischerwijs zijn er de laatste jaren veel ontwikkelingen in het toepassen van lokale anticholinergica. Dit gaat vooral goed op die plaatsen waar de huid niet te dik is en liefst op elkaar komt zoals oksels en liezen. Bij handen en voeten kan is het resultaat helaas minder goed omdat de eeltlaag het binnendringen van de actieve stof benadeeld.

De lokale anticholinergica;

Hier op het forum is al veel aandacht besteed aan het in de US geregistreerde Qbrexa (glycopyrronium tosylate). Ook zijn er sprays, crèmes en gelen met oxybutynine of glycopyrronium. Deze lokale anticholinergica zijn in Nederland op dit moment niet of nauwelijks te krijgen. Het probleem bij Qbrexa is de hoge prijs. De lokale anticholinergica worden in Nederland helaas niet vergoed.
Een nieuwe samengestelde spray met oxybutynine kan sinds kort worden geleverd via Infinitypharma. (Zie ook topic viewtopic.php?f=11&t=3508)

https://www.infinitypharma.com/
De kosten van dit middel zijn tussen de 30 en € 40 wat voldoende is voor de behandeling van twee oksels gedurende zeker anderhalve maand.
Je kan een recept vragen aan de huisarts wat direct naar Infinity van kan worden gemaild.

Helaas hebben ook de huidige lokale anticholinergica, zij het minder frequent, het risico op de vervelende bijwerkingen zoals worden gezien bij anticholinergica in tabletvorm.
https://www.sweathelp.org/hyperhidrosis ... rexza.html


Het ideale lokale anticholinergicum bindt perfect aan de M3 receptor en heeft zo min mogelijk tot geen algehele bijwerkingen.

Ontwikkelingen in Nederland;

Ook in Nederland zitten we wat dat betreft niet stil. Ik ben betrokken bij een onderzoek waar een volledig nieuw anticholinergicum wordt ontwikkeld NT-077. Dit middel bindt lokaal optimaal aan de M3 receptor maar geeft zoals het nu lijkt minimale bijwerkingen. Het zal nog een aantal jaren duren voordat dit middel op de markt komt. Maar de eerste waarnemingen zijn zeer hoopvol.
https://cardusocapital.com/nl/carduso-c ... ig-zweten/


Korte samenvatting;
Er is de laatste tijd steeds meer aandacht voor het toepassen van lokale anticholinergica bij hyperhidrose. De toepassing van lokale anticholinergica is op dit moment beperkt tot vooral de oksels en liezen.
In Nederland is oxybutynine voor lokaal gebruik verkrijgbaar. Zie: viewtopic.php?f=11&t=3516
Ik verwacht in de nabije toekomst meer ontwikkelingen van lokale anticholinergica die een goede aanvulling kunnen bieden op de behandelmogelijkheden van hyperhidrosis.

Nog even een aanwijzing voor het gebruik van lokale anticholinergica. Het effect is pas optimaal wanneer je het middel het liefst voor de nacht aanbrengt zodat het goed kan intrekken en minimaal een week zonder tussenpozen behandeld.

Dermatoloog Wim Venema - Medisch adviseur Nederlandse Hyperhidrosis Patientenvereniging.
kris
Druppel
Druppel
Berichten: 7
Lid geworden op: di 19 mei 2020, 12:01
Contacteer:

Re: Toepassing van lokale anticholinergica bij hyperhidrosis

Bericht door kris »

Dit klinkt erg interessant en hoopvol. Als ik het goed begrijp zou 1x aanbrengen al leiden tot werking van een week?

In welk stadium van ontwikkeling zit het middel? En welke stadia volgen nog? Zijn er nog testsubjecten nodig?
Thijs
Site Admin
Site Admin
Berichten: 2385
Lid geworden op: di 26 apr 2005, 22:45
Contacteer:

Re: Toepassing van lokale anticholinergica bij hyperhidrosis

Bericht door Thijs »

Antwoord van dermatoloog Wim Venema:

Ja het is inderdaad hoopvol. Er zijn voordat de middelen geregistreerd worden nog een weg te gaan. Het is de bedoeling dat de middelen soms meerdere keren per dag worden toegepast. Dit is afhankelijk van de gebruikte actieve stof. Het is vooral belangrijk voor een goede doordringing in de huid van belang om in ieder geval het middel voor de nacht te gebruiken. Veel middelen geven pas effect na een aantal dagen. Stop dus niet te vroeg als het niet direct werkt. Je kunt dus al een lokaal middel gebruiken via huisarts en infinity.
Arash
Druppel
Druppel
Berichten: 7
Lid geworden op: wo 29 apr 2020, 14:33
Contacteer:

Re: Toepassing van lokale anticholinergica bij hyperhidrosis

Bericht door Arash »

hallooo,

uit de informatie die ik hierboven allemaal gelezen heb, lijkt het er op dat dit middel een soortgelijke werking zal hebben als de Antihydral creme, of maak ik nu loze conclusies? :wat
Thijs
Site Admin
Site Admin
Berichten: 2385
Lid geworden op: di 26 apr 2005, 22:45
Contacteer:

Re: Toepassing van lokale anticholinergica bij hyperhidrosis

Bericht door Thijs »

Ik denk dat je inderdaad een loze conclusie trekt. Je maakt bij deze gebruik van oxybutinine, die we allemaal kennen van tabletvorm en overmatig zweten tegen gaat. Het is een medicijn die lokaal wordt aangebracht maar daardoor ook in je bloedbaan komt. Antihydral is geen medicijn maar bevat als werkzame stof methamine. In Amerika heb je qbrexza doekjes voor plaatselijk gebruik, dat heeft als hoofdstof glycopyrronium ipv oxybutinine. Ook een medicijn. Drynovo (de oxybutinine spray waar we het hier over hebben) is daarom alleen met doktersrecept te verkrijgen net als qbrexza. Antihydral is vrij verkrijgbaar.
Plaats reactie
  • Vergelijkbare Onderwerpen
    Reacties
    Weergaves
    Laatste bericht